Les patients atteints de tuberculose qui ont eu leurs médicaments coupés à mi-chemin de leur traitement. Les patients atteints de VIH se précipitant de l’hôpital à l’hôpital en essayant de former des médicaments de peur de ne plus pouvoir les récupérer. Les hôpitaux de mission forcés de prendre des décisions difficiles sur les programmes à réduire après l’arrêt brusque de leur financement. Ce ne sont que quelques-uns des effets des coupes à l’Agence américaine pour le développement international (USAID) et le plan d’urgence du président pour le soulagement du sida (PEPFAR.)
Je travaille comme missionnaire médical en Afrique de l’Est depuis 2015, et j’ai vu des résultats incroyables de certains programmes d’aide étrangère. Le programme le plus critique était peut-être Pepfar, un programme initié par les républicains en 2003 qui a fourni des médicaments antirétroviraux aux patients atteints du VIH à travers l’Afrique subsaharienne. Les chrétiens évangéliques ont été un élément clé de la coalition originale qui a contribué à réaliser ce programme révolutionnaire. Depuis lors, Pepfar (travaillant en étroite collaboration avec l’USAID) a sauvé des millions de vies et a recherché des traitements à longue durée d’action pour le VIH qui pourraient éradiquer le virus de notre vie.
Le premier coup pour les hôpitaux de mission et les travailleurs chrétiens de la santé est venu en janvier, lorsqu’un «gel» et un gel »et une ordonnance de travail sont passés par un décret. Il y avait une exemption théorique pour les programmes de sauvetage, mais parce que le ministère de l’efficacité gouvernementale tentait activement de démanteler l’USAID, de nombreuses chaînes d’approvisionnement et des fonctions logistiques selon lesquelles les programmes de sauvetage (y compris le PEPFAR) ont été perturbés. Il a fallu plusieurs semaines avant que les paiements ne soient rétablis, et même alors, de nombreux programmes critiques ont encore été réduits. Avec les discussions budgétaires en cours, de nombreuses personnes craignent que les quelques programmes restants soient détruits pour de bon.
Elon Musk s’est vanté de nourrir Usaid «Into the Woodchipper», mais il avait vraiment besoin d’un scalpel à la place. Bien qu’il y ait certainement eu des déchets et des fraudes à l’USAID qui devaient être ancrés – ainsi que des programmes qui ont favorisé l’idéologie LGBTQ – ces programmes constituaient une part relativement faible du budget global d’aide étrangère. Jusqu’à l’ordre exécutif du président Trump, les États-Unis ont dépensé environ 1% de son budget fédéral pour l’aide étrangère et une grande partie de ce financement a été tout de suite aidé les personnes dans le besoin. Ce petit pourcentage a parcouru un long chemin dans de nombreux pays pauvres, dont beaucoup se développent vers l’autosuffisance mais ont besoin de temps et de planification pour renforcer leur propre capacité.
L’aide étrangère peut tirer d’énormes avantages de petits investissements. La lutte contre les maladies du monde entier peut aider à empêcher les maladies graves d’atteindre l’Amérique, mais réduire brusquement le financement augmente le risque d’infections résistantes que les antibiotiques ne peuvent pas traiter. La construction d’infrastructures critiques aide à construire la bonne volonté parmi nos alliés, mais les retraits soudains permettent aux adversaires comme la Chine de développer leur sphère d’influence dans des endroits stratégiques. Pour les chrétiens, l’aide étrangère a longtemps travaillé pour augmenter et aider les missionnaires et les agents de santé chrétiens, leur donnant parfois une plate-forme pour travailler dans des pays où ils pourraient autrement ne pas être en mesure d’entrer.
De nombreux chrétiens sont soucieux d’utiliser des fonds gouvernementaux pour la charité chrétienne, mais les tout premiers hôpitaux de l’histoire étaient un effort conjoint des églises et du gouvernement. Depuis lors, les chrétiens ont toujours travaillé avec les dollars des contribuables ou aux côtés des programmes gouvernementaux afin de maximiser leur impact. Il y a certaines choses – par exemple, la distribution de millions de médicaments antirétroviraux chaque jour à travers le monde – qui sont beaucoup plus difficiles, peut-être même impossibles, à faire avec des dons privés. Des organisations comme African Mission Healthcare se sont ralliées pour aider à se tenir dans les hôpitaux de mission Gap et de soutenir qui ont perdu un financement, mais c’est une baisse du seau par rapport à ce qui a été perdu.
Les succès de la PEPFAR démontrent des principes importants par lesquels nous pouvons juger toute l’aide étrangère aux États-Unis à l’avenir, tout en soulignant pourquoi il devrait toujours être financé. PEPFAR a toujours eu une surveillance étroite et des objectifs clairs pour s’assurer que les dollars des contribuables ne sont pas gaspillés, en mettant l’accent sur le nombre de vies sauvées plutôt que d’essayer d’atteindre des extrémités nébuleuses comme «renforcer la démocratie». Dès le début, les programmes PEPFAR ont renforcé la capacité des institutions sur le terrain pour éviter une dépendance à long terme à l’égard des experts étrangers. PEPFAR a également financé la recherche sur des traitements qui pourraient aider à mettre fin au VIH dans notre vie, se donnant ainsi un objectif final clair – le genre de MoonShot que seuls les États-Unis d’Amérique pourraient atteindre en raison de la qualité de notre pays.
Je suis reconnaissant pour tout ce que les États-Unis ont fait au fil des ans pour soutenir le travail des prestataires de soins de santé chrétiens du monde entier, et j’ai le cœur brisé de voir une grande partie de cette fin de soutien. Les chrétiens américains doivent indiquer clairement à cette administration qu’ils veulent voir leurs impôts utilisés pour sauver des vies à l’étranger, et non promouvoir la sexualité corrompue. Si nous ne précisons pas clairement que les programmes Pepfar et USAID dont cela dépend devraient rester forts et bien financés avec un mandat plus clair, nous pouvons voir des décennies de travail au nom des plus pauvres du monde. Nos frères et sœurs du monde entier – sans mentionner les gens qui ne connaissent pas le Christ et qui pourraient d’abord le rencontrer par le biais d’un médecin africain prescrivant des médicaments payés par les impôts américains – comptent sur nous.
