Les décès liés au fentanyl diminuent, mais la crise persiste

Thibault Delacroix

Les décès liés au fentanyl diminuent, mais la crise persiste

MYRNA BROWN, HÔTE : À venir Le monde et tout ce qu’il contient: décès liés aux opioïdes.

Pour la première fois en six ans, les décès par surdose de drogue sont en baisse aux États-Unis… et les experts ne savent pas exactement pourquoi.

Les données les plus récentes des Centers for Disease Control and Prevention montrent que les surdoses mortelles ont diminué de près de 15 pour cent. Cela représente environ 16 000 décès de moins que l’année précédente. Et dans certains États, encore moins de personnes meurent d’une overdose de drogue.

MARY REICHARD, HÔTE : Addie Offereins, journaliste de compassion pour WORLD, a enquêté sur la question et a publié ses conclusions la semaine dernière pour WORLD Digital. Elle est là maintenant pour nous aider à mettre en place notre prochaine histoire. Bonjour, Addie.

ADDIE OFFEREINS : Bonjour, Mary.

REICHARD : Eh bien, dans un instant, nous entendrons certains experts qui ont parlé avec WORLD de cette apparemment bonne nouvelle. Mais dans votre reportage, vous avez entendu un aveu surprenant. Qu’avez-vous découvert ?

OFFEREINS : Certaines de mes sources, en particulier celles du ministère, s’inquiètent du fait que les surdoses mortelles soient en quelque sorte devenues le principal indicateur permettant de déterminer si notre lutte contre la dépendance est couronnée de succès. Et donc, dans de nombreux cercles traditionnels, il s’agit désormais de réduire les risques, de maintenir les gens en vie et d’assurer leur sécurité. Mais ces organisations et ministères veulent plus pour leurs clients, et ils luttent vraiment contre cela. Ils se battent pour la sobriété. Ils se battent pour une vie épanouie et, à terme, pour une transformation.

REICHARD : Les définitions du succès peuvent différer. Addie, excellents rapports et analyses. Beau travail.

OFFREINS : Merci.

REICHARD : Voici Anna Johansen Brown de WORLD avec plus d’informations sur le rapport d’Addie.

WISE : Probablement à l’âge de 15 ans, j’ai commencé à fumer de la marijuana, et j’ai rapidement évolué vers la cocaïne à l’âge de 16 ans.

ANNA JOHANSEN BROWN : Au moment où il était 25 ans, La toxicomanie de Jason Wise s’était transformée en une véritable dépendance à l’héroïne. Et une grande partie de l’héroïne qu’il consommait contenait également du fentanyl, un opioïde synthétique mortel qui contamine désormais la plupart des drogues disponibles dans la rue.

SAGE : J’ai probablement fait une overdose 25 fois et j’ai dû être ramené

Wise se souvient très bien de la dernière fois où il a fait une overdose. Il sniffait de l’héroïne sur un terrain de baseball en Caroline du Nord. Cette fois-là, il ne voulait pas se réveiller.

WISE : Je venais de perdre ma cousine à cause d’une overdose, et je suis allée chercher les mêmes médicaments avec lesquels elle avait fait une overdose et avait essayé de faire une overdose, et quand les gars avec qui j’étais m’ont laissé inconscient sur le terrain de baseball.

Mais un passant a remarqué son corps à plat ventre sur le terrain. Sage récupéré. Mais seulement après avoir passé cinq jours dans un hôpital branché à un goutte-à-goutte continu de naloxone, un médicament anti-overdose.

WISE : J’y ai à peine survécu, et honnêtement, cela m’a tellement fait peur que j’ai commencé à chercher autre chose pour combler ce vide.

C’était en 2021. Et cette même année, plus de 107 000 personnes ont fait une overdose et sont décédées aux États-Unis, soit une augmentation de près de 15 % par rapport à 2020. Entre 2019 et 2020, les surdoses ont bondi de 30 %. L’opioïde synthétique fentanyl est à l’origine de la majorité de ces décès.

AUDIO: (MASHUP DE BOBINE D’ACTUALITÉS)

Mais les données du CDC montrent que ces augmentations spectaculaires se sont arrêtées net l’année dernière. Les États du Nord et du Sud-Est ont connu la baisse la plus significative du nombre de décès. Les surdoses mortelles ont chuté de 30 % en Caroline du Nord.

Cela semble être une bonne nouvelle, non ? Mais certains experts affirment que la baisse du nombre de décès révèle une sombre réalité sous-jacente.

CAULKINS : Il y a une explosion des surdoses avec l’arrivée du fentanyl. Et puis cela atteint un sommet parce que tout le monde consomme du fentanyl, et cela commence en fait à diminuer, parce qu’il n’y a tout simplement pas autant de monde. Ils sont morts.

Jonathan Caulkins est chercheur en politique des drogues et professeur à l’Université Carnegie Mellon. Il dit que le fentanyl a d’abord éliminé un grand nombre de consommateurs de drogues vulnérables… et qu’il ne reste tout simplement plus beaucoup de consommateurs sensibles en vie.

CAULKINS : Les personnes qui consomment des opioïdes illégaux ne sont pas toutes les mêmes. Certains font les choses de manière extrêmement risquée. Ils l’utilisent trois fois par jour, pas seulement une fois par jour. Ils consomment seuls plutôt qu’avec des amis. Et donc les chiffres de ce sous-ensemble ont vraiment été réduits.

Dans certains cas, les politiques d’isolement social et la fermeture des centres de traitement pendant la pandémie de COVID ont accéléré les décès. Mais Caulkins affirme que la géographie de la progression meurtrière du fentanyl à travers les États-Unis a joué le rôle le plus important…. et aide à donner un sens au récent déclin.

CAULKINS : Donc, si nous regardions uniquement les décès dans l’Ohio ou le New Hampshire, où ils sont arrivés en premier, ils ont déjà atteint un sommet et étaient en baisse avant 2023.

Les données nationales ne reflètent pas le début de ce déclin. C’est parce que le fentanyl continue de faire son chemin à travers le pays. Il a alimenté une nouvelle hausse du nombre de décès chaque fois qu’il a inondé pour la première fois le marché des drogues illicites d’un État. Mais désormais, la drogue est partout.

CAULKINS : Et ainsi, ce déclin naturel n’est plus masqué par le fait que le Fentanyl atteint encore un autre état.

Le fentanyl a atteint la côte ouest en dernier. Cela explique pourquoi dans certains États occidentaux, la diminution ressemble davantage à une légère variation des données, tandis que dans d’autres, comme l’Alaska et le Nevada, les décès continuent d’augmenter.

D’autres experts attribuent la baisse du nombre de décès à la large disponibilité du médicament anti-overdose naloxone, également appelé Narcan. Van Ingram est le directeur exécutif du Bureau de la politique de contrôle des drogues du Kentucky.

INGRAM : Je pense que nous, en tant qu’État, avons amélioré la distribution de Narcan, en le mettant entre les mains de personnes plus susceptibles de subir une surdose.

Les décès par surdose ont chuté de 20 % au Kentucky. L’année dernière, les agences de l’État ont distribué 160 000 unités de deux doses de naloxone.

INGRAM : Voyez simplement une plus grande volonté des gens de le prendre maintenant qu’en 2016-2017, vous savez, en fait, à l’époque. Je pense qu’ils sont beaucoup plus conscients des risques liés à l’exposition au fentanyl en 2024.

La semaine dernière, la Drug Enforcement Administration a annoncé que ses derniers tests en laboratoire montraient que moins de pilules dans la rue contenaient une dose mortelle de fentanyl.

D’autres encore attribuent la baisse du nombre de décès à l’échelle nationale principalement aux activités des forces de l’ordre américaines. Activité qui comprend des saisies à grande échelle de drogue à la frontière américano-mexicaine et l’arrestation des principaux dirigeants du cartel de Sinaloa cet été.

AUDIO: (ARRESTATIONS À SINALOA)

Mais Jonathan Caulkins de l’Université Carnegie Mellon doute que les récentes activités des forces de l’ordre aient obstrué de manière permanente la chaîne d’approvisionnement du fentanyl.

CAULKINS : La sagesse conventionnelle veut donc qu’il est vraiment très difficile d’arrêter l’approvisionnement pendant très longtemps, et la sagesse conventionnelle est qu’un très grand succès en matière d’application des lois peut ébranler le marché, mais le marché s’adapte.

Quoi qu’il en soit, les dirigeants du ministère affirment que la bataille est loin d’être terminée.

KEZIAH : La dépendance ne mène vraiment nulle part.

Wesley Keziah est le directeur exécutif de Ground 40, un programme chrétien de réadaptation résidentielle en Caroline du Nord. Il s’agit de lutter pour la transformation, et pas seulement pour une dépendance sans risque.

KEZIAH : Se contenter de regarder la mort n’est pas une bonne façon d’évaluer votre réussite, car il y a tellement de gens qui sont encore en esclavage.

Jason Wise a assisté au programme après sa mort par overdose presque mortelle sur le terrain de baseball. Il en est désormais le coordonnateur des admissions. Il affirme que la peur d’une surdose d’opiacés comme le fentanyl pousse certains consommateurs à se tourner vers d’autres drogues comme la méthamphétamine. Mais d’autres aspirent à la liberté.

SAGE : Ils voient les gens, le témoignage du Seigneur des gens qu’ils connaissent, et ils les voient changer, et cela leur donne l’espoir de tendre la main pour obtenir le même genre de changement que les gens voient et obtiennent.

Pour MONDE, je m’appelle Anna Johansen Brown.