L’autisme à l’honneur | MONDE

Thibault Delacroix

L'autisme à l'honneur | MONDE

Note de l’éditeur : le texte suivant est une transcription d’une histoire de podcast. Pour écouter l’histoire, cliquez sur la flèche sous le titre ci-dessus.

MYRNA BROWN, HÔTE : Nous sommes le jeudi 2 octobre.

Heureux de vous avoir parmi nous pour l’édition d’aujourd’hui de Le monde et tout ce qu’il contient. Bonjour, je m’appelle Myrna Brown.

MARY REICHARD, HÔTE : Et je m’appelle Mary Reichard.

Tout d’abord : les analgésiques et l’autisme.

La semaine dernière, le président Trump a rejoint le secrétaire à la Santé et aux Services sociaux, Robert F. Kennedy Jr., lors d’une conférence de presse sur les traitements contre l’autisme. Dans ce document, Kennedy se demandait si l’utilisation de Tylenol pendant la grossesse pouvait affecter le développement des bébés à naître.

Voici la journaliste du MONDE Emma Freire.

TRUMP : Aujourd’hui, nous sommes ravis d’être rejoints par les meilleurs professionnels américains de la santé et de la santé publique pour annoncer des mesures historiques pour faire face à la crise de l’autisme.

EMMA FREIRE : Après que le président Trump ait nommé Robert F. Kennedy Jr., un sceptique à l’égard des vaccins, au poste le plus élevé du HHS, Kennedy a promis d’enquêter sur les causes de l’autisme. Sa promesse ce printemps de publier les résultats préliminaires d’ici septembre a suscité des sourcils haussés. La conférence de presse de la semaine dernière n’a pas fait grand-chose pour les abaisser.

ATOUT : Donc, prendre du Tylenol n’est pas une bonne chose.

Trump a commencé par annoncer que la FDA informerait les médecins que la prise de Tylenol pendant la grossesse peut être associée à un risque plus élevé d’autisme pour le bébé. Trump a été sans équivoque dans ses conseils concernant l’acétaminophène, l’ingrédient actif du Tylenol.

ATOUT : Donc, idéalement, vous ne le prenez pas du tout.

La lettre de la FDA aux médecins est beaucoup plus prudente. Il souligne que la science est loin d’être établie et que le Tylenol est toujours plus sûr pour les femmes enceintes que d’autres médicaments en vente libre comme l’ibuprofène.

CHANTEUR : Il n’y avait aucune nouvelle là-bas pour nous, médecins.

Le Dr Jeffrey Singer est chercheur principal au Cato Institute. Il a déclaré que les médecins savaient depuis longtemps qu’il y avait des compromis à faire lorsqu’il s’agissait de Tylenol pendant la grossesse.

SINGER : C’est quelque chose que nous savons depuis un certain temps et dont les obstétriciens ont discuté avec leurs patientes.

Mais la conférence de presse envoie le message que l’autisme figure en bonne place sur la liste des priorités de l’administration Trump.

TRUMP : L’augmentation fulgurante de l’autisme compte parmi les développements de santé publique les plus alarmants de l’histoire. Il n’y a jamais rien eu de pareil. Il y a quelques décennies à peine, 1 enfant sur 10 000 était autiste. Et maintenant, c’est 1 sur 31.

De tels chiffres ont conduit de nombreuses personnes à se méfier des efforts déployés par l’establishment médical pour comprendre et traiter l’autisme, et ils sont heureux de voir le président braquer les projecteurs sur ce sujet. Mary Holland est présidente de Children’s Health Defense, un groupe de défense à but non lucratif fondé par Kennedy.

HOLLAND : Le président et le secrétaire du HHS sont profondément, profondément engagés à mettre fin à l’épidémie d’autisme, à identifier les causes et à informer les gens en temps réel, et ce message majeur était donc incroyablement bienvenu et n’avait jamais été prononcé auparavant par quiconque à ce niveau d’autorité.

Alors que la conférence de presse était censée se concentrer sur le Tylenol, Trump en a profité pour lier une nouvelle fois l’autisme et les vaccins. Il a fait écho à bon nombre des préoccupations exprimées par Kennedy au fil des ans.

ATOUT : En ce qui concerne les vaccins, ce serait bien, au lieu d’une seule visite où ils pompent le bébé, le chargent de trucs, vous le ferez sur une période de quatre ou cinq fois.

L’intérêt pour les calendriers de vaccination retardés s’est accru après que le livre de 2007 du Dr Robert Sears ait recommandé une approche plus personnalisée des injections.

Après la conférence de presse, l’Académie américaine de pédiatrie a publié un communiqué critiquant les propos de Trump et soulignant l’importance de ne pas retarder ni espacer les vaccins dans le calendrier.

Lorsque Kennedy est monté sur le podium, il a promis une nouvelle approche pour lutter contre l’autisme.

KENNEDY : Historiquement, le NIH s’est concentré presque uniquement sur des recherches politiquement sûres et totalement infructueuses sur les facteurs génétiques de l’autisme. Et ce serait comme étudier les facteurs génétiques du cancer du poumon sans regarder les cigarettes. Malgré l’impact cataclysmique de l’épidémie sur les enfants de notre pays, nous sommes désormais remplacés : nous remplaçons désormais la culture institutionnelle de la science politisée et de la corruption par une médecine fondée sur des preuves.

Singer, du Cato Institute, pense que l’utilisation du mot « épidémie » pour décrire les taux d’autisme est exagérée.

SINGER : Cela revient donc à appeler cela une épidémie. C’est vraiment ne pas prendre en compte l’évolution de notre compréhension de l’autisme au cours des 50 dernières années. C’est le spectre. Cela dépend donc de l’extrémité du spectre à laquelle vous vous trouvez.

Holland n’est pas d’accord. Elle pense qu’épidémie est exactement la bonne description. Elle pense que le taux réel d’autisme pourrait atteindre 1 sur 20. Elle soutient que l’autisme doit être placé dans le contexte plus large des taux élevés de maladies chroniques en Amérique.

HOLLAND : La plupart des Américains souffrent d’une maladie chronique. Ce n’est pas normal. Plus de la moitié des enfants souffrent d’un problème de santé chronique, qu’il s’agisse d’allergies graves, d’obésité, de diabète, d’asthme, de TDAH, d’autisme ou de cancer.

Plus tard lors de la conférence de presse du HHS, le Dr Jay Bhattacharya, qui dirige les National Institutes of Health, a annoncé le lancement de nouvelles recherches majeures sur les causes de l’autisme.

BHATTACHARYA : Le NIH a lancé l’Autism Data Science Initiative pour dynamiser la recherche sur l’autisme, en consacrant 50 millions de dollars supplémentaires à la cause de l’étude de l’autisme. Les évaluateurs du NIH et les pairs ont choisi les 13 meilleurs projets axés sur les causes profondes et les thérapies.

Les subventions de recherche ont encouragé des groupes comme l’Autism Science Foundation et Autism Speaks, qui ont offert un soutien prudent.

Cependant, Singer craint que l’afflux massif de fonds ne fausse la recherche sur les causes de l’autisme.

CHANTEUR : Donc, quiconque souhaite faire des recherches sur le sujet aura évidemment plus de chances d’obtenir une subvention si la façon dont il présente sa proposition de recherche suggère que cela va renforcer l’idée que l’acétaminophène peut nuire pendant la grossesse.

Mary Holland de Children’s Health Defense est également concerné sur certains des bénéficiaires. Elle craint qu’ils continuent à s’intéresser aux causes potentielles de l’autisme qui, selon elle, se sont déjà révélées être des impasses.

HOLLAND : Il s’agit en grande partie de bénéficiaires qui semblent avoir déjà été en préparation. Ils ne semblent pas vraiment utiliser des approches innovantes ni vraiment s’aligner complètement sur ce dont le président et le secrétaire Kennedy ont parlé lundi.

De nombreux projets de recherche prendront 3 ans et Kennedy a promis de donner des mises à jour dès qu’il les aura.

Je suis Emma Freire pour WORLD.