Le DHS prépare de nouveaux frais de visa H-1B que le secteur de la santé rejette

Thibault Delacroix

Il Département de la sécurité intérieure (DHS) prépare des frais de 103 265 $ pour chaque demande de visa H-1B, un chiffre qui multiplie par près de trente le coût historique du traitement et que le secteur américain de la santé rejette catégoriquement.

La proposition, nommée Frais pour certaines pétitions H-1B (tarif pour certaines pétitions H-1B), a clôturé jeudi sa période d’allégations publiques. Le texte vise à ce que les demandeurs couvrent les dépenses de l’administration de l’immigration, une agence qui est financée pratiquement entièrement par les frais qu’elle facture à ceux qui demandent une prestation d’immigration.

Il EDS prévoit de dépenser 356 milliards de dollars au cours de l’exercice 2026 dans ses seize sous-composantes. Récupérer une partie de cet argent via les frais est la logique utilisée par le règlement lui-même : Ce que le contribuable américain paie pour gérer l’immigration, laissez-le payer à ceux qui en bénéficient. Le quota annuel H-1B reste fixé à 65 000 visas, avec une exemption supplémentaire pouvant aller jusqu’à 20 000 pour ceux qui ont obtenu une maîtrise ou un doctorat d’une université américaine.

Un tarif qui ne fait pas de distinction entre un ingénieur et un cardiologue

Le programme H-1B est né en 1990 pour permettre aux employeurs américains d’embaucher temporairement des étrangers dans des métiers hautement qualifiés et spécialisés : technologie, ingénierie et médecine, avant tout. Le nouveau taux n’établit pas de différences par secteur. Et c’est là que commence le conflit.

Le Association des hôpitaux américains (AHA), qui représente 5 000 centres, a adressé une lettre ouverte à Joseph Edlowdirecteur de Service de citoyenneté et d’immigration (USCIS), demandant que les professionnels de santé soient exemptés de tout frais supplémentaire. « L’AHA recommande que le DHS exempte les professionnels de la santé de tout frais supplémentaire pour garantir un accès continu à des soins opportuns et de qualité dans toutes les communautés », indique la lettre.

Le Association médicale américaine (AMA) est allé plus loin et a écrit directement à Markwayne Mullinsecrétaire du DHS, mettant en garde contre des « conséquences dévastatrices » pour les médecins formés à l’étranger et un impact direct sur l’ensemble du système de santé.

Washington ne discute pas de la question de savoir s’il a besoin de médecins étrangers. Discutez de qui paie la facture pour en avoir besoin.

La doctrine des grandes questions et le pouls juridique

L’AMA ajoute un argument juridique qui pourrait l’emporter sur celui de la santé : « La règle proposée est probablement une violation de la doctrine des grandes questions », souligne l’association. Cette doctrine constitutionnelle soutient qu’une agence « dépasse son autorité lorsqu’elle entreprend des actions présentant une pertinence politique et économique que le Congrès n’a pas clairement accordées ».

Les chiffres utilisés par l’AHA sont éloquents. Les 11 080 professionnels de santé étrangers représentaient moins de 5 % des titulaires du H-1B et seulement 1 % des médecins en exercice en 2024. Le pays connaît un déficit structurel de personnel médical dans les zones rurales et les communautés avec peu de spécialistes.et l’association soutient que rendre l’entrée plus coûteuse aggrave ce trou au lieu de le combler.

Logique de Washington

Avant de juger le taux, il convient de comprendre quel problème il tente de résoudre. Le DHS ne le présente pas comme une mesure restrictive à l’immigration, mais comme une formule de financement. L’USCIS vit de frais et le Congrès empêche depuis des années le contribuable en général de payer pour le traitement des visas. Augmenter le prix pour le demandeur est, de ce point de vue, la manière la plus propre. Le programme H-1B lui-même a été conçu en 1990 comme un instrument bipartisan visant à attirer des talents rares, et non comme une porte fermée.

Il y a aussi une coalition politique derrière cela. Le républicain de l’Utah Mike Kennedy a présenté un projet de loi visant à rendre permanent le taux H-1B. « Mon père est un immigré. « Je suis un grand partisan des immigrants, mais nous devons nous assurer qu’ils ne profitent pas du système – ni eux-mêmes ni leurs employeurs – pour nuire à la main-d’œuvre américaine », a déclaré Kennedy. Le précédent est clair : en septembre 2025, Donald Trump a signé un décret augmentant les frais de pétition de 3 500 $ à 100 000 $. La proposition actuelle le consolide et l’ajuste à 103 265 $.

Ce que nous observons, c’est que Washington applique la même logique fiscale aux visas qu’aux tarifs: Celui qui veut entrer sur le marché américain doit payer pour cela. La question est de savoir si cette logique est valable dans un pays qui ne parvient pas à former suffisamment de médecins.

Quels changements pour les professionnels espagnols

L’Espagne exporte des talents spécialisés vers les États-Unis, dans les domaines de la technologie et de la santé. Un médecin espagnol qui souhaite exercer dans un hôpital américain ou un ingénieur signé par une entreprise technologique La Silicon Valleyvous rencontrerez des frais de dossier qui ne seront plus supportés par le professionnel individuellement, mais par l’entreprise disposée à sponsoriser le visa.

L’effet n’est pas une porte fermée, mais un filtre économique. Les entreprises espagnoles ayant des filiales aux États-Unis verront chaque embauche d’un profil qualifié devenir plus coûteusede la même manière qu’un hôpital de l’Ohio le verra. L’Espagne, qui rivalise avec d’autres partenaires européens pour retenir ses professionnels, gagne un argument pour les conserver.

Bien entendu, la facture finira par être payée par le système de santé américain avant celui espagnol. Ce que Washington collecte d’un côté, il le perd de l’autre, sous la forme de postes vacants dans des comtés où personne ne veut exercer.

Dossier

  • Le cas : Le DHS propose de facturer 103 265 $ pour chaque visa H-1B. La période de dépôt des candidatures s’est terminée jeudi et le secteur de la santé demande une dérogation pour les médecins et le personnel de santé.
  • Faits marquants : Le tarif multiplie le coût historique par près de trente ; Le DHS prévoit de dépenser 356 milliards de dollars en 2026 ; 11 080 agents de santé étrangers représentent moins de 5 % des H-1B et 1 % des médecins en exercice.
  • Pour l’Espagne : Cela rend plus coûteux le transfert de professionnels espagnols vers les États-Unis et oblige les entreprises ayant des filiales américaines à assumer le coût du parrainage des visas.