Demandez à Cara Crabb-Burnham, et elle vous dira que la marijuana était la seule chose qui a aidé à garder son trouble de crise sous contrôle pendant sa première grossesse. Le résident du Massachusetts consommait régulièrement une pure concentration du médicament à travers un stylo DAB ou un vaporisateur.
«J’avais besoin de très fortes doses à ce moment-là», m’a dit Crabb-Burnham, 39 ans, dans une interview. «J’ai utilisé tout au long de ma grossesse.»
Pot a également figuré en bonne place tout au long de ses 14 heures de travail à la maison avec son deuxième enfant. Elle se souvient que son mari chargeait la fleur de cannabis dans le bol en verre au bout de sa pipe. Et ses cris de douleur induits par le travail alors qu’il allumait l’engin et le poussa dans sa bouche. (« La marijuana n’est pas un bon substitut à une péridurale », a-t-elle déclaré.)
Comme de plus en plus d’États légalisent la marijuana médicale et récréative, plus de femmes se tournent vers elle pour faciliter les symptômes de la grossesse. Pourtant, le montage de preuves indique le préjudice neurodéveloppemental potentiel du médicament aux enfants à naître. Alors que les défenseurs de l’utilisation prénatale soutiennent que les preuves disponibles ne sont pas concluantes, la plus grande communauté médicale est d’accord: lorsque la santé d’un enfant est en jeu, les mères enceintes devraient minimiser les risques.
Jusqu’à présent, 24 États et le district de Columbia ont pleinement légalisé la marijuana. Une enquête représentative à l’échelle nationale a révélé que la consommation de cannabis autodéclarée chez les femmes enceintes est passée de 3,4% au cours de la période 2002-2003 à 7% en 2016-2017. Les femmes souffrant de nausées et de vomissements graves sont quatre fois plus susceptibles de consommer du cannabis que les femmes sans ces symptômes, a révélé une étude de 220 000 grossesses en Californie en 2018.
Benjamin Caplan est un médecin de famille certifié par le conseil d’administration qui a vu la hausse de première main. Caplan gère une clinique virtuelle basée au Massachusetts qui recommande des produits de cannabis pour traiter les conditions médicales. Sa clinique voit environ 18 000 patients chaque année et, parmi ceux-ci, entre 200 et 300 sont enceintes ou essaient de tomber enceinte, a-t-il déclaré.
Certains des patients de Caplan se méfient de la médecine moderne ou éprouvent des nausées matinales et n’ont pas trouvé de soulagement par des médicaments traditionnels. Il recommande des produits contenant du THC, le composant psychoactif trouvé dans le cannabis, ainsi que le CBD, un autre produit de marijuana qui ne fait généralement pas de haut de l’utilisateur. « Ma routine est généralement d’essayer des produits qui seront les plus utiles et de découvrir ce qui est utile pour maman, puis de faire une routine personnalisée », a-t-il déclaré.
Pourtant, les recommandations de Caplan contredisent directement l’American College of Obstetriciens and Gynecologists, qui décourage la consommation de marijuana pendant la grossesse ou l’allaitement. Le chirurgien général des États-Unis, Jerome, Adams, a émis un avertissement en 2019 exhortant les femmes enceintes à éviter le médicament, car les études sont liées à l’exposition au cannabis utero au faible poids de naissance, aux naissances prématurées et aux troubles de la grossesse comme la prééclampsie. Le THC et le CBD traversent le placenta et se trouvent dans le lait maternel.
Carrie Bearden aimerait que les utilisateurs de Pot enceintes s’arrêtent. Professeur et chercheur à l’Institut de recherche sur le cerveau de l’UCLA, Bearden a déclaré que les jeunes qui fréquentent sa clinique avec des signes de schizophrénie et d’autres problèmes mentaux utilisent souvent de la marijuana pour calmer leur anxiété. Mais elle pense que le médicament exacerbe leurs symptômes. Ses observations s’alignent sur un ensemble croissant de recherches reliant la consommation de cannabis à haute puissance à une maladie mentale grave.
Bearden veut que plus de mères comprennent ce lien. Une étude en 2020 de 11 000 enfants américains a montré que les personnes exposées au cannabis in utero étaient plus sujettes à des comportements psychotiques au milieu de l’enfance. Les chercheurs, affiliés à l’Université de Washington à St. Louis, ont également lié la consommation de cannabis prénatal avec des problèmes d’attention, sociaux et comportementaux au début de l’adolescence.
« Je pense que beaucoup de femmes l’utilisent parce qu’elles ne sont pas vraiment conscientes (les risques) », a déclaré Bekeden d’UCLA. « Beaucoup de ces informations ne sont pas vraiment accessibles, ou elle sort vraiment maintenant. »
Bearden a déclaré que la consommation de cannabis affecte le système endocannabinoïde du corps, un réseau de récepteurs qui aident à réguler notre réponse immunitaire, nos émotions, notre sommeil et d’autres fonctions. «Le cannabis pendant la grossesse va affecter ces récepteurs de votre enfant en développement», a-t-elle déclaré. « Et ces effets semblent être assez à long terme. »
En plus de l’ACOG, l’American Academy of Pediatrics et Mayo Clinic recommandent également contre la consommation de marijuana pendant la grossesse.
James Avery, un médecin et l’auteur de Marijuana: un regard honnête sur l’herbe la plus mal compris le monde. Il a noté que la plante de cannabis est composée de plus de 100 composés uniques qui sont encore mal compris.
Mais la prudence n’est généralement pas une composante de l’industrie de la marijuana. Une enquête en 2018 impliquant un appelant mystère a révélé que sur 400 dispensaires du Colorado, près de 70% ont recommandé des produits de cannabis pour les nausées matinales. Seulement 32% ont encouragé l’appelant mystère, sans inciter, à discuter de la consommation de marijuana avec un fournisseur de soins de santé.
Caplan, le médecin pro-cannabis, a reconnu que la marijuana comporte des risques. Mais il a soutenu qu’ils sont «modestes» et «pour la plupart non confirmés». Les médicaments traditionnels pour les nausées matinaux sont également compensés par le risque, a-t-il dit, caractérisant la marijuana comme une alternative «naturelle» et le «choix le plus sûr possible».
L’avocat du cannabis Cara Crabb-Burnham a également rejeté les preuves disponibles sur les risques du médicament comme des corrélations non répandues. «Cela doit simplement être un choix de femme», a-t-elle expliqué. « S’il n’y a aucune preuve directe qui soutient immédiatement un préjudice connu, nous devrions peut-être laisser les gens seuls. »
Caplan a déclaré qu’il encourage les femmes enceintes à prendre des précautions. Des doses plus faibles par opposition aux doses élevées. Teintures à base d’huile au lieu de produits de dispensaire pleins de sucre et d’additifs. Il décourage le fumer du cannabis car il change les propriétés de la plante.
Les préoccupations éthiques empêchent les essais contrôlés randomisés d’utilisation du cannabis prénatal, de sorte que les études disponibles s’appuient sur des données précédemment collectées et ne peuvent déterminer que l’association, et non la causalité. Pourtant, la recherche indique un lien notable avec les résultats défavorables de la grossesse et les problèmes neurologiques de l’enfant même après avoir contrôlé les variables de confusion, telles que le statut socioéconomique.
Misty Richards, psychiatre reproducteur et professeur de clinique adjoint à l’UCLA, a déclaré que la consommation de marijuana avait même devancé la consommation d’alcool chez ses patients enceintes. Les risques de la drogue ne devraient pas être ignorés, a-t-elle noté.
«C’est puissant. Il se fait un coup de poing», a-t-elle déclaré. «Et cela a un impact sur ce système endocannabinoïde, qui se développe dans les petits bébés.»
